Плантарни фасциитис је болно стање које погађа стопала која можете осјетити сваким кораком. Главни симптом плантарног фасциитиса је бол у луку стопала. Обично се локализује у потплату стопала, али бол се може схватити као да зрачи кроз делове стопала, глежња и поткољенице. То значи да плантарни фасциитис може бити помешан са другим стањима која утичу на ваше стопало.
Бројни услови могу изазвати бол у стопалу и погрешно схватити плантарни фасциитис. Ова стања се обично морају оценити и искључити пре дијагнозе плантарног фасциитиса.
Руписхед Плантар Фасциа
Код плантарног фасциитиса плантарна фасција има микро сузе по ткиву. Код пукнуте плантарне фасције сузе су веће и представљају значајну повреду. Два стања имају сличне симптоме, али се разликују по јачини бола и узроку повреде.
Поломљена плантарна фасција готово је увек знатно болнија од плантарног фасциитиса. Обично има и прекурсор, или плантарни фасциитис или значајну трауму. Ако патите од плантарног фасциитиса, он се може погоршати, слабећи плантарну фасцију до тачке да је пукне. Ако је ваше стопало иначе здраво, обично се јавља током трауме или значајног удара на ваше стопало.
Руптура ваше плантарне фасције обично је праћена поп-ом што резултира јаким боловима и немогућношћу да се поднесе тежина на том стопалу. Отицање и модрице често слиједе. Можда ће бити потребна хирургија и други медицински поступци који ће помоћи да се плантарна фасција поправи.
Артритис
Артритис је уобичајено стање које многи трпе негде у телу. Када се артритис појави у потколеници, глежњу или неком делу стопала, бол се може схватити на исти начин као и бол од плантарног фасциитиса.
Не само да се локација бола од артритиса може мешати са плантарним фасциитисом, већ и појава бола може бити слична. Бол у артритису обично је јача када се користи артритисни зглоб. Када је зглоб у мировању, нема болова, исти образац који видите и код плантарног фасциитиса. Тако да можете имати артритис у пети и то не приметите док не предузмете корак.
Артритис може бити болнији када је део тела хладан. Први корак у јутарњим сатима могао би бити најтежи у дану и са плантарним фасциитисом и са артритисом стопала, једноставно зато што је анатомија хладна и уска и није се загрејала. Бол се може проширити или са стопалима и загревањем крви снажније.
Да би се дијагностицирао плантарни фасциитис, артритис се обично мора искључити. Артритис се може дијагностицирати детаљнијим прегледом лекара. Можда ће бити потребни тестови за слике.
Тежак прелом
Друго стање које се погрешно односи на плантарни фасциитис је стресни прелом. Стресни прелом је обично делимично сломљена кост. Уместо да се сломи до краја, кост се пукне само по површини. Преломи стреса обично су плитки дуж површине кости, али могу бити дубоки.
Неки стресни преломи представљају једну пукотину у кости, док би други могли бити преплитање малих пукотина, попут напучене љуске тврдо куваног јајета.
Ако се стресни прелом налази у вашој пети, ножном зглобу или метатарзалном положају, можда се чини да бол долази са истог места као плантарни фасциитис и осећате се као повређена плантарна фасција: што више притискате на њега, то ће вас више боловати осетити.
Пријелом стреса обично се разликује од плантарног фасциитиса прецизирањем места боли. Бол од стресног прелома такође нема тенденцију да нестане на исти начин као и бол због плантарног фасциитиса, када се фасција загреје и растерећује.
Ако бол долази с врха стопала, већа је вероватноћа да ће доћи до стресног прелома метатарзалног ткива, који је склон развоју таквих прелома. Ако је бол у дну стопала, већа је вероватноћа да ће бити плантарни фасциитис. Чини се да бол од стресног прелома петне кости долази са истог места као и плантарни фасциитис.
Ан рендгенски снимак обично могу препознати или искључити стресни прелом као узрок ваше боли, чак и ако је вероватноћа да ће то бити плантарни фасциитис много већа.
Циркулацијска питања
Проблеми са вашим циркулаторни систем, попут лоше циркулације или кардиоваскуларних проблема, може изазвати симптоме сличне плантарном фасциитису. Ваша стопала су делови тела најудаљенији од вашег срца и обично најпре осетите последице лоше циркулације. Да ли су вам стопала икад хладна док је остатак вама топао, а не зато што ходате хладним подом?
Гравитација и тежина су такође фактори. Твој крвни притисак је виши у вашем доњем делу тела, посебно у вашим стопалима, него у горњем делу тела, јер постоји већи притисак на њега. Упала у ногама и потколеницама - на пример, ако неко време будете на ногама - може додатно да стегне крвне судове.
Не само да вам крв тече до ногу, већ се мора и напумпати. Слабљење ових система подршке, једносмерни вентил у вашим венама, резултира варикозним венама.
Све то може довести до бола, која може бити проузрокована слабостима у крвним судовима, што резултира резервном протоком крви, стварајући болан притисак. Бол може бити узрокован и недостатком кисеоника и хранљивих материја који стижу до ткива у ногама због лошег протока крви. Уместо да вам стопало заспи, могли бисте осећати дубок, лупан бол. Бол може бити узрокован и угрушцима крви, што може довести до опасних ситуација.
Пошто су проблеми са циркулацијом озбиљни, требало би их темељито испитати и искључити их ако имате болове у стопалу, чак и ако мислите да је вероватно плантарни фасциитис. Ово је нарочито тачно ако имате варикозне вене, трнце или отицање у стопалу или исте симптоме на оба стопала, јер је плантарни фасциитис обично повреда једног стопала.
Ваш лекар може проценити ваше кардиоваскуларно здравље надгледајући крвни притисак и ниво кисеоника у крви. Лекар ће такође предложити ЕКГ и тест за кардиоваскуларни стрес како би открио шта се дешава.
Уломак живаца
Нервес може изазвати екстремни бол када се угрози. Бол се можда не осећа тамо где је нерв угрожен, али на крају нервне структуре, где су хемијски сигнали нерва растављени на ћелије које их примају.
Синдром захватања живаца понекад се меша са плантарним фасциитисом. Код синдрома захватања живаца притисак на нерв врши неки други део тела, попут кости, мишића или цисте. Када је нерв ухваћен или „запетљен“ другим ткивом, то ткиво га стисне и нерв шаље сигнал бола. То се може десити многим нервозима у вашем телу, али један од најчешће грешених код плантарног фасциитиса је тибиални нерв који тече низ задњи део ноге.
Када се тибијални нерв затакне или закачи у близини глежња, то се назива синдром тарзалног тунела. Тибијални нерв се најчешће заробљава тамо јер се маса живаца, лигамената и мишића стеже кроз скелетну структуру звану тарзални тунел, сличну зглобу зглоба карпални тунел.
Ако је тибиални нерв укочен, тада осећате бол у дну стопала слично као код плантарног фасциитиса. За разлику од плантарног фасциитиса, у дну стопала се може осећати и трнце или отеченост. Требали бисте бити у могућности поновити симптоме без оптерећења стопала. Ако можете да изводите исте покрете и стегнете живац уз подигнуто стопало, тада највероватније бол не долази од плантарне фасције.
Ишијас
Ишијас је још један бол изазван нервом који се може погрешно схватити за плантарни фасциитис. Ипак, ишијас потиче од синдрома тарзалног тунела. Ишијас је трњење или иритација нерава у вашој кичми.
Твој кичма Састоји се од низа костију или краљежака. Између сваког краљешка налази се диск, сличан геластом јастуку, који наслања краљешке једни против других и омогућава флексибилност кичме. Диск се може раздражити и, попут већине иритираних делова тела, упалити се.
Упала обично резултира отицањем једног малог дела диска, због чега диск делује попут старе гумене унутрашње цеви. Ако у зиду унутрашње цеви постоји слабо место, оно ће се избочити када га надувате. Диск се надувава, а ако је потребно више оштећења, може се сломити. Ово је хернија диска.
Главни нервни стуб у телу тече дуж кичме. Ишијатични нерв, један од највећих живаца у телу, тече у овом нервном снопу. Када се диск избочи или пукне, он може извршити притисак на део ишијасног нерва, што резултира ишијасом. То често шаље бол у пуцању низ ногу, али бол се може осећати и у стопалу.
Као и код осталих нервних болова, и овде се може осећати пецкање или утрнулост, што може разликовати ишијас од плантарног фасциитиса.
Атрофија масних подлога
Атрофија масне јастучиће пете такође се може мешати са плантарним фасциитисом. Како старите, ова масна подлога постаје тања. Остали фактори могу утицати на стањивање, али наука не разуме у потпуности шта се дешава.
Овај масни јастучић је први јастук за ваш ход. Јастучић може постати толико танак да не покрива петну кост, а пета пати од понављајућих траума које могу резултирати болном иритацијом, упалом, модрицама костију или стресним ломом.
Бол се често јавља на истом месту као и бол од плантарног фасциитиса. Бол може бити и јача ујутро и нестаје док растерете. Лекар обично може утврдити да ли то узрокује бол испитивањем дебљине масне јастучиће пете.
Руптура ахилове тетиве
Попут распуштене плантарне фасције, и пукнуће Ахилове тетиве може створити симптоме сличне плантарном фасциитису. Поломљена Ахилова тетива велика је суза у дебелој тетиви која тече задњим дијелом глежња од вашег телета до пете.
Са пукнутом Ахиловом тетивом имате потешкоће у ношењу тежине на стопалу. Бол може бити јак и не мора нужно да нестане када сте с ногу. Још једна разлика између руптура Ахилова тетива и плантарни фасциитис је да се бол са сломљеним Ахилом обично осети на задњој страни пете; код плантарног фасциитиса, вероватније је да се бол осећа предњем делу стопала.
Тендонитис
Тендонитис је по природи слична плантарном фасциитису, јер је ткиво које чини плантарна фасција иста врста ткива које чини тетиву. Тендонитис се може јавити у било којој тетиви у вашем телу, а на вашем стопалу има неколико тетива.
Тендонитис било које тетиве стопала може резултирати болом када закорачите и истегнете тетиву. Бол би такође требало да нестане како се тетива загрева и растерећује.
Тетива у стопалу која највероватније развија тендонитис је Ахилова тетива на задњем делу стопала. Обично можете разликовати ахилов тендонитис и плантарни фасциитис према локацији бола. Ахилова тендонитис углавном резултира болом на задњој страни пете, док плантарни фасциитис углавном значи бол испред пете.
Бурситис
Бурситис је још једна понављана стресна повреда која се може јавити по целом телу. Бурсе у стопалу се могу упалити и развити бурситис попут њихове чешће ударене браће у колену, лакту, рамену и зглобу. Упаљена бурса је нежна и исијава бол када је компримирана. Ако се ово догоди у стопалу, посебно у бурзи на дну стопала, може представљати симптоме сличне плантарном фасциитису.
Бурситис се може разликовати од плантарног фасциитиса директним притиском. Пошто је упаљена бурса нежна и плантарна фасција је мало осетљива, масирање без већег бола указује на плантарни фасциитис. Ако масирање или само додиривање изазива много боли, онда је већа вероватноћа да ће бити бурситис.