Бубрези су главни органи мокраћног система. Функционишу углавном на филтрирању крв да бисте уклонили отпад и вишак воде. Отпад и вода се излучују као урин. Бубрези се такође поново апсорбују и враћају у крв потребне супстанце, укључујући амино киселине, шећер, натријум, калијум и друге хранљиве материје. Бубрези филтрирају око 200 четвртина крви дневно и производе око 2 четвртине отпада и вишка течности. Овај урин тече кроз цеви назване уретере до бешике. Бешика чува урин док се не излучи из тела.
Анатомија и функција бубрега
Бубрези се популарно описују као грах и црвенкасту боју. Налазе се у средини леђа, са по једном са обе стране кичмени стуб. Сваки је бубрег дуг око 12 центиметара и широк 6 центиметара. Крв се доводи у сваки бубрег преко артерија названа бубрежна артерија. Обрађена крв се уклања из бубрега и враћа се у циркулацију кроз њега крвни судови назване бубрежне вене. Унутрашњи део сваког бубрега садржи подручје звано
бубрежнимедула. Свака медула је састављена од структура које се зову бубрежне пирамиде. Бубрежне пирамиде састоје се од крвних судова и издужених делова цевастих структура које сакупљају филтрат. Региони медуле изгледају тамније боје од спољашњег окружења које се назива бубрежникортекс. Кортекс се такође протеже између регија медуле и формира секције познате као бубрежни стубови. Тхе бубрежна карлица је подручје бубрега које сакупља урин и пребацује га у уретер.Непхронс јесу структуре које су одговорне за филтрирање крви. Сваки бубрег има преко милион нефрона, који се протежу кроз кортекс и медулу. Нефрон се састоји од а гломерулус и а нефронска тубула. Гломерулус је кугласти облик капиларе који делује као филтер омогућавајући пролазак течности и ситних отпадних материја, спречавајући тако да већи молекули (крвне ћелије, велики протеини итд.) прођу кроз нефронску тубулу. У тубулу нефрона потребне супстанце се поново упијају у крв, док се отпадни производи и вишак течности уклањају.
Бубрежна функција
Поред уклањања токсина из крви, бубрези обављају и неколико регулаторних функција које су од виталног значаја за живот. Бубрези помажу у одржавању хомеостаза у организму регулисањем равнотеже воде, јонског баланса и нивоа киселине у течностима. Бубрези такође луче хормони које су неопходне за нормално функционисање. Ти хормони укључују:
- Еритропоетин, или ЕПО - стимулише Коштана срж направити Црвена крвна зрнца.
- Ренин - регулише крвни притисак.
- Цалцитриол - активни облик витамина Д, који помаже у одржавању калцијума за кости и нормалној хемијској равнотежи.
Бубрези и мозак раде заједно са контролом количине воде излучене из тела. Када је запремина крви мала, хипоталамус производи антидиуретски хормон (АДХ). Овај хормон се складишти и излучује хипофиза. АДХ узрокује да тубули у нефронима постану пропустљивији за воду омогућавајући бубрезима да задрже воду. То повећава волумен крви и смањује запремину урина. Када је запремина крви велика, ослобађање АДХ се инхибира. Бубрези не задржавају толико воде, смањујући тако волумен крви и повећавајући волумен урина.
На функцију бубрега такође може утицати функција бубрега надбубрежне жлезде. У телу су две надбубрежне жлезде. Једна се налази на врху сваког бубрега. Те жлезде производе неколико хормона, укључујући хормон алдостерон. Алдостерон изазива бубреге да луче калијум и задржавају воду и натријум. Алдостерон узрокује пораст крвног притиска.
Бубрези - нефрони и болест
Непхрон Фунцтион
Бубрежне структуре које су одговорне за стварно филтрирање крви су нефрони. Нефрони се протежу кроз кортекс и подручје медуле у бубрезима. У сваком бубрегу има преко милион нефрона. Нефрон се састоји од а гломерулус, који је гомила капилара и нефронска тубула која је окружена додатним капиларним лежајем. Гломерулус је затворен шалицастом структуром која се назива гломеруларна капсула која се протеже од нефронске тубуле. Гломерулус филтрира отпад из крви кроз танке стијенке капиларе. Крвни притисак присиљава филтриране супстанце у гломеруларну капсулу и дуж нефронских тубула. Нефронска тубула је место где се одвија излучивање и реапсорпција. Неке супстанце као што су протеина, натријум, фосфор и калијум се поново апсорбују у крв, док остале супстанце остају у нефронској тубули. Филтрирани отпад и вишак течности из нефрона пребацују се у сакупљач, који усмерава мокраћу до бубрежне карлице. Бубрежна карлица је непрекидна са уретером и омогућава излучивању мокраће у бешику.
Камен у бубрегу
Растворени минерали и соли у урину понекад могу кристализирати и формирати бубрежне каменце. Та тврда, сићушна лежишта минерала могу бити већа у величини и отежавају им пролазак кроз бубреге и мокраћовод. Већина бубрежних каменаца настаје из вишка депозита калцијума у урину. Камење мокраћне киселине далеко је рјеђе и формира се од нерастворених кристала мокраћне киселине у киселој мокраћи. Ова врста стварања камена повезана је са факторима, као што су дијета са високим протеинима и ниским угљеним хидратима, мала потрошња воде и гихт. Камење из струвита су камење магнезијум-амонијум-фосфата које су повезане са инфекцијама мокраћних путева. Бактерије које обично узрокују ове врсте инфекција тече да урин постане алкалнији, што поспјешује стварање струвитних каменаца. Ово камење брзо расте и има тенденцију да се добије веома велико.
Обољење бубрега
Када функција бубрега опадне, смањује се способност бубрега да ефикасно филтрирају крв. Неки губитак функције бубрега је нормалан с годинама, а људи чак могу нормално функционирати само са једним бубрегом. Међутим, када функција бубрега опадне као резултат бубрежне болести, могу се развити озбиљни здравствени проблеми. Бубрежна функција мања од 10 до 15 процената сматра се затајењем бубрега и захтева дијализу или трансплантацију бубрега. Већина болести бубрега оштећује нефроне, смањујући њихову способност филтрирања крви. То омогућава опасним токсинима да се накупљају у крви, што може нанети штету другима органи и ткива. Два најчешћа узрока болести бубрега су дијабетес и висок крвни притисак. Појединци са породичном анамнезом било које врсте бубрега такође су изложени ризику од болести бубрега.
Извори:
- Будите здрави бубрези. Национални институти здравља. Март 2013 ( http://newsinhealth.nih.gov/issue/mar2013/feature1)
- Бубрези и како функционишу. Национални институт за дијабетес и пробавне и бубрежне болести (НИДДК), Национални заводи за здравље (НИХ). Ажурирано 23. марта 2012 ( http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/yourkidneys/index.aspx)
- СЕЕР модули за обуку, бубрези. У. С. Национални здравствени институти, Национални институт за рак. Приступљено 19. јуна 2013. ( http://training.seer.cancer.gov/)