Сегуро медицо: ППО о ХМО и иос ен отрос естадос ЕЕ.УУ.

Цумплимиенто цон АЦА, тамбие цоноцидо цомо Обамацаре, цаси тодас лас персонас куе ресиден хабитуалменте ен ЕЕ.УУ. дебен тенер сегуро медицо. А хора де цомпрарло сурге ла дуда де си ес мејор цонтратар ун ХМО о ун ППО и си си есегуро цубре аццидентес и енмедмедадес цуандо се виаја а отрос естадос.

Ла импортанциа де елегир ун буен сегуро медицо и де тенер ла цобертура географица куе се нужно ес импортанте но соло десде ел пунто де виста де ла салуд сино тамбиен дел ецономицо. Сегун ун информе о породичној фондацији Каисер, уно де цада цуатро естадоуниденсес ентре 18 и 65 анос тиене проблемас пара пагар лас фацтурас медицас, а песар де тенер сегуро медицо и сериа ла маин цауса де банцаррота ен ел паис.

Есте артицуло се предлаже аиудар а евитар есос гробови проблеми екплицандо куе ес ун ХМО и ун ППО, лас вентајас де цада уно и, финалменте, куе оцурре си се виаро отро естадо се производи унциденте о сурге уна енфермедад и се дебе бусцар асистенциа медица.

Тамбиен аспира деспејар ла дуда де куе хаи куе хацер си се тиене ун ППО о ун ХМО перо се десеа рецибир тратамиенто ен ун Хоспитал ен отро естадо о консултанту цон еспециалиста пара обтенер уна сегунда опинион ен ун естадо диференте ал де ресиденциа. Коначно, тамо можете наћи сина и опционе пара сегурос медицос пара мигранттес индоцументадос и туристас ектрањерос.

instagram viewer

¿Куе сигнифица ХМО и ППО ен сегуро медицо де ЕЕ.УУ.?

Лас асегурадорас медицас офрецен вариационес де диферентес типос де цонтратацион де сегурос. Налази се у основним организацијама организација мантенимиенто де ла Салуд (ХМО, пријавите се на енглеском језику) или на Организационе организације које су препоручене као препоручене организације (ППО, поређење и пријављивање).

Лас асегурадорас цонтратан сервициос професионалес цон медицос, енфермерас, лабораториос, болнице, фармације итд., ИХМО и ППО се реферирао на уговор о уговору и покренуо однос са професионалцима и услугама санитариос.

Ел ХМО о ППО се може променити у складу са локалним захтевима за тражење смештаја или комбинацијом директних одредишта за ел асегурадо, ако желите да се укажете на њих, а не да сегуро медицо а сус емплеадос.

Укључите ембарго, ако желите да се пријавите, бесплатан је брзи траг, а позициониран је елегични унос разлике у ХМО и ППО.

Информације о резултатима ХМО-а

Ла контрацион де ун ХМО дерецхоа елегир медицо де атенцион примариа, куе пуеде сер ун интерниста о доктор де фамилиа и тамбиен анд педиатра. На алгунос цасос, ун гинецолого дентро де ла ред ред професионалес цонтратадос, цоноцида ен инглес цомо мрежа.

Есос медицос сон ел Пример пунто де контакторе цон цон пациенте и ле лес цоноце пор ел номбре ППЦ, куе сон сус сиглас ен инглес. Ако желите да добијете ППЦ, можете се пријавити на енглеском језику. Есо сигнифица куе ен цасо де енфермедад ор цонсултинг примеро сеи куе церрар уна цита цон ел ППЦ.

Ел доцтор се одлучује за неопходне анрализе, зракоплове, друге поступке и вертикалне детаље о црвеном боравку и услугама ХМО-а. Ако желите да видите нешто о референци, куе ен инглес се цоноце цомо препорука.

Можете користити професионални радник црвена фуера, се тендра куе пагар тодо о цаси тодоел гасто оцасионадо пор еса висита. Салво ен Цасос муи цонцретос, цомо куе ла ред де дел ХМО но тенга куиен реалице ун детердондо процедуре процедуре, тецница о царезца де еспециалиста. Ето пунто ес рецомендабле леер и тенер цларас тодас лас цондиционес појединости о каталогу контраста за сегуро медицо.

Ен цасо де Емергенциа се пуеде и цуалкуиер медицо. Перо леер биен и ентендер цлараменте ло куе ен цада цасо се разматрају уна Емергенциа поркуе си ел сегуро но ло разматра аси, ел пациенте ацабара пагандо пор ел сервицио.

Ен цуанто а лос пагос, хаи куе хацер френте ал цо-паго цада се може наћи ал медицо, сервициос ектра, ингресос хоспиталариос ор мединас. Естан тодос еспецифицадос ен ел цонтрато.

Информације о подацима за ППО

Ако не желите да пронађемо додатна решења, можете да нађете ХМО и да купите ППЦ. Ел пациенте пуеде и цуалкуиер доктор дентро де ла ред професионалес преференце.

Тампоцо се не мора пријавити за референцу за црвену боју. Ла екцепцион суелен сер процедуреимиентос царос, цомо лос МРИ.

Адемас, алгунос доцторес еспециалистас тиенен пор цостумбре но ацептар пациентес куе превиаменте но хан пасадо пор ун медицо де атенцион примариа. Есе ес ун пунто куе хаи куе ацларар ал церрар уна цита.

Ако желите да се унесете у медицину и угостители на дентро де ла црвени професионализам, преферирате ППО, а можете да пронађете и неки дедуцибле ануал (годишњи одбит, ен инглес) и, зависиендо де цада цонтрато, тамбиен пуеде хабер ун цо-паго.

Ел дедуцибле ануал ес ла цантидад де динеро куе ел пациенте дебе гастар ен сервициос медицос пор ано антес де куе ел сегуро цомиенце а ацтуар. Пуеде хабер уно пор персона и отро познате. Ако желите да платите 250 долара, издвојите неколико децира који ће вам помоћи да се напуните, али да се не можете пријавити за пагар.

Адемас, који се одлучује за услугу медицо куе но еста инцлуидо ен ла ред де професионалес преференцес - ло куе се цоноце цон ел номбре де ван мреже–, дебера пагарсе ла фацтура ал цомплето и луего рецламар ал ППО пара куе регресе парте де есе импорт. Ел порцентаје вариа де цонтрато а цонтрато.

Пор ејемпло, Ако желите да се обратите лекару, то ће вам помоћи да се јавите ППО-ом и да купите 100 долара за неконзултације, али не и све. Постериорменте, а не хаутадо ел дедуцибле ануал, ахи се куеда ла цоса.

Ако желите да употребите, пријавите се за ППО на порцентаје фијадо да бисте добили погодбу. Ако желите да отворите 50 порција, то значи да ће се регистровати асегурадора у износу од 50 долара, али да ће добити 50 долара и да ћете добити одговорну серију.

¿Да ли сте подређени ХМО-у или ППО-у?

Есо зависи од лас Цирнстанциас де цада асегурадо и лас лас сус фамилиас. Општи пуеде децирсе куеел ППО офреце мас либертада ла хора де елегир, перо резултат мас царо.

Ако желите да нађете погодне за коришћење или услугу коришћења услуге, можда ће вам бити неопходно да се унесете у посебан део града. Но тодос лос ХМО сон игуалесни тампоцо тодос лос ППО офрецен ло мисмо.

ПОС, индоцументадос и туриста

Хаи отрас посибилидадес менос цоноцидас, цомо лос ПОС, о план пунто де сервицио. Ес ме мезцла ентре ун ХМО и ун ППО иа куе лос пациентес цон есте типо де сегуро медицо дебен десигнар а ун медицо де цабецера перо пуеден виситар професионалес санитариос фуера де су ред.

Пор отра парте, лос мигранттес индоцументадос нема пуштања корисника Обамацаре, изузев танта, нема поређења у вези са средњим програмима.

Син ембарго, си пуеден цомпрар ун сегуро медицо перо ес муи импортанте асегурарсе де куе цубрен ен цасо де хабер анд пробле и и тениендо ен цуента ла ситуацион миграториа. Адемас, алгунас муниципалидадес бриндан есте сервицио цомо, пор ејемпло, Лос Анђелес Сан Францисцо, травњак дел програма Хеалтхи. Ако не желите да се пријавите, атенцион медица де ургенциа, син импорттар ел естатус легал.

Ако желите да сазнате више информација о туристас дестацар куе ес импортанте куе виајен а лос Естадос Унидо цон сегуро медицо, ие куе ел цосто де ла медицина ен Естадос Унидос ес муи алто.

Ако желите да промените систем, Медицаид је пуест дар лугар и отказао визу обзиррарсе уна царга публица о а су но реновацион.

Есте пунто салта муцхас вецес ен релацион а нацимиентос де нинос де туристас ен лос Естадос Унидос цуандо лос падрес но хан пагадо лос гастос дел алумбрамиенто.

ХМО и ППО на другим локацијама

Повратак на Обамацаре, који је изабран за ЕЕ.УУ. ун ХМО о ун ППО се враћа у некретнине и разликује лос де су пребивалиште уобичајених тратамиентос од Емергенциас куе понган ен риесго ла вида. Ла уница екцепцион ес ел естадо де Хаваии донде еста регла но аплица.

Есо но куиере децир куе ел сегуро ва а цубрир тодо ел гасто, сино куе адемас дебера мирарсе лас царацтеристицас де цада сегуро и си се вратио у тратамиенто пара ла Емергенциа ен ун Хоспитал дентро де ла ред о фуера де ла црвено.

Антес де виајар а отро естадо диференте пор разонес де трабајо о вацационес ес басиц сабер цлараменте куе разматра емергенциа ел сегуро де цада уно поркуе пуеде куе ел сегуро но ла цалификуе цомо тал и се ацаба пагандо пор ел сервицио медицо.

Ен ел цасо де се консултанти рутинариас, ингресос ен хоспиталес еспециализадос ен енфермедадес гробови и консултанти медицас пара ако се не региструјете, реализат ћете на распрострањеном стану, али ППО и ХМО нема места. гасто. Ен ел пасадо подиа енцонтрарсе грандес асегурадорас куе си ло хациан, перо иа но ес аси.

Посетио је танто, који је смештен у асегураду и територијалном националном власништву ЕЕ.УУ. мас алла де лас Емергенциас ес нецесарио цонтратар от сегуро медицо, ло цуал пуеде хацерсе де дос формас:

  • цобертура адиционал, цоноцида ен инглес цомо допунска покривеност
  • цомпра де ун сегуро цатастрофицо, катастрофална покривеност ен инглес

Есте ес ун артицуло информативо. Но ес асесориа легал.

Пунтос Цлаве: ХМО, ППО и сегуро медицо ен отрос естадос

ХМО: дебе елегирсе медицо де цабецера и педиатра, Нецесариас лас реферрал пара ир а еспециалиста. Менос либертад куе ППО перо мас барато.

ППО: се пуеде и медицос фуера де ла ред. Но сон нецесариас лас препоруке. Доста је било елегичара, али и ХМО-а.

Цобертура естадос разликује се а лос де ресиденциа хабитуал: соламенте Емергенциас цон риесго пара ла вида. Хаваии сиемпре екцлуидо.

Сегуро пара отрос естадос пара виајес, пор трабајо, сегунда опинион медица, итд: цомпрар сегуро додаци о катастрофицо.

Есте ес ун артицуло информативо. Но ес асесориа легал.