Историја антидепресива Прозац

Прозац је регистровани заштићени назив флуоксетин хидроклорида, један од најчешћих прописаних на свету антидепресиви. Био је то први производ у великој класи лекова против депресије који се називају селективни инхибитори поновне похране серотонина - или ССРИ. Историја лекова датира од раних 1970-их када је улога серотонина у депресији почела да се појављује, према Дејвиду Т. Вонг, К.В. Перри и Ф.П. Бимастер је у свом чланку из септембра 2005. године, "Откриће флуоксетин хидроклорида (Прозац)", објављен у часопису "Натуре Натуре: Друг Дисцовери"."Они додају:

„Ове студије довеле су до открића и развоја селективног инхибитора поновне похране серотонина флуоксетин хидрохлорида (Прозац; Ели Лилли), коју је за лечење депресије одобрило америчко ФДА 1987. године. "

Прозац је први пут представљен на америчко тржиште у јануару 1988. године и свој статус "највише прописаних" стекао је у року од две године.

Прича о Прозаку почела је када је биохемичар Раи В. Фуллер је почео да ради код Ели Лилли 1963. године Институт за историју науке:

"Фуллер је у свом истраживању користио пацове третиране хлороамфетамином, који инхибира производњу серотонина, да би мерио ефекте других лекова на ниво серотонина. Фуллер је вјеровао да ће ова метода прослиједити истраживање о хемији мозга. "

Два друга научника, Бриан Моллои и Вонг, који су кооперати чланак претходно споменут у уводу, придружили су се Фуллеру у његовом раду у Ели Лилли. У 1971. и Моллои и Вонг присуствовали су предавању о неуротрансмисији које је одржао Соломон Снидер, истраживач са Универзитета Јохнс Хопкинс, наводи институт. Снидер је "уземљио мозгове пацова, одвојио нервне завршетке и створио екстракт нервних завршетака који делује на исти начин као и живе нервне ћелије."

Вонг је затим користио ову технику за тестирање дејства разних једињења, од којих је једно пронађено да блокира поновни унос серотонина без нежељених ефеката. Једињење, флуоксетин, постало је лек који је на крају назван Прозац.

Занимљиво је да је Ели Лилли прво тестирала Прозац као лек за високи крвни притисак, а затим као "средство против гојазности", приметила је Анна Мооре у чланку из 2007. године Старатељ, британске новине. На крају, након даљих студија Фуллер, Маллои и Вонг, Ели Лилли је тражила и добила одобрење ФДА (у децембру 1987.) а наредног месеца је почео да продаје Прозац "као срећа у блистер паковању", Мооре приметио.

Продаја лекова је почела: крајем 1988. године у Америци је отписано 2,5 милиона рецепата за њега Сиддхартха Мукхерјее у свом чланку, "Пост-прозац нације: наука и историја лечења депресије", објављен ин Часопис Нев Иорк Тимес у априлу 2002. године, години када се број рецепта Прозац попео на више од 33 милиона годишње.

Иако су други антидепресиви заузели прво место, Прозац је и даље шести најпопуларнији такав лек у САД са 24,5 милиона годишњи рецепти за 2015. годину, према Тима Хренкира у свом чланку, „10 антирепресивних лекова који се највише преписују“, објављеног у јулу 2018. године на НевсМак Хеалтх.

Прозац делује повећавајући ниво серотонина у мозгу, неуротрансмитера за који се мисли да утиче на сан, апетит, агресију и расположење. Неуротрансмитери су хемикалије које носе поруке између нервних ћелија. Излучују их једна ћелија и подижу их рецепторски протеини на површини друге. Неуротрансмитер се или уништава или враћа у ћелију која га је направила након што је порука достављена. Овај процес је познат и као поновни унос.

Учинак серотонина се појачава када се инхибира поновни унос. Иако није сасвим познато зашто повећање нивоа неуротрансмитера смањује озбиљност депресије, може бити да повећани ниво серотонина изазове промене у мозга концентрација рецептора за везивање неуротрансмитера. Ово би мозак могло физички учинити способнијим да се осећа добро.

Откако је представљен у Сједињеним Државама, Прозац се сусрео са мешовитим прегледима научника, пацијената и лекара, и изазвао је свој део расправе.

У својој књизи "Прозац Натион" из 1994. године, Елизабетх Вуртзел написала је о готово "трансценденталном искуству" након што је почела да узима дрогу, крећући се од „одсуства афекта, одсуства осећања, одсуства реакције, одсуства интересовања“ и „суицидног осећања“ до опћенито блаженства држава. Заправо, Вуртзелова књига помогла је да антидепресив стекне још већу популарност. Петер Крамер у својој књизи из 1993. године „Слушање Прозака“ сковао је термин „боље него добро“ описујући како су се пацијенти осећали након узимања лека.

Али други су почели да доводе у питање ефикасност Прозаца, попут психолога Ирвинга Кирсцха који је 1998. написао чланак у часопису Превенција и лечење под називом, “Слушам Прозаца али слушам Плацебо, “Где је тврдио да су антидепресиви, укључујући Прозац, много мање ефикасни него што се обично веровало. 2010. године објавио је књигу са истим аргументом под називом "Царски нови лекови: Експлозија мита о антидепресивима."

Спроведена су клиничка испитивања која су подржавала и доводила у питање ефикасност здравила Прозац. На пример, Јаи Ц. Фоурниер и др., У чланку из 2010. објављеном у часопису ЈАМА, под називом "Ефекти лекова са антидепресивима и тежина депресије: Мета-анализа на нивоу пацијента, „процењивали су податке о пацијентима из шест испитивања и открили да су сви антидепресиви, укључујући флуоксетин хидрохлорид, показали„ минималну ефикасност у благој до умереној депресији “. Супротно томе, систематски преглед литературе у 2009. години, Национални институт за негу и клиничку изврсност утврдио је да постоје снажни докази о ефикасности ССРИ, укључујући Прозак.

ПБС на Људи и открића део његове веб странице напомиње да су се такође појавили извештаји да су се неки пацијенти осећали самоубиствијеније када су били на Прозаку. Друге негативне референце на Прозаца такође су се почеле појављивати у друштву, напомиње ПБС:

"Адвокати су почели да бране осумњичене за убиство говорећи да је оно што су урадили под утицајем дроге - Прозац."

Све у свему, било је проклизавања у односу на Прозац, а касније и бочних последица. Лек се на крају таложио у средини пакета антидепресива. Као што је примећено, Прозац више није најчешће прописани антидепресив, али и даље држи место у "фармацеутској формулацији", како то ПБС описује: Данас је један од десетак лекова у САД-у који се и даље прописују милионима за антидепресија.