Да ли је „Прво не нашкодити“ део Хипократове заклетве?

Израз "прво не направи штету" популаран је термин који се користи за изражавање основних етичких правила модерне лек. Иако се ово генерално сматра да је преузето из грчке Хипократове заклетве, ниједан превод заклетве не садржи овај језик.

Кључне Такеаваис

"Прво не штети" популарна је изрека која произилази из Латинска фраза, "примум нон ноцере"или"примум нил ноцере. „Израз је нарочито популаран међу онима који се баве областима здравствене заштите, медицине или биоетике, и међу популарним приказима медицинске области, јер је то основни принцип научен у пружању здравствене заштите часови.

Тачка „прво не наштети“ јест да је у одређеним случајевима можда боље не радити ништа него интервенисати и потенцијално нанети више штете него користи.

Заклетва Хипократа део је обриса суштинске етике у медицини која је описана у старогрчкој литератури.

Хипократ био је грчки лекар који је живео на острву Цос између 460-370 пре нове ере. Написао је много медицинских текстова и сматра се једном од најважнијих личности древне грчке медицине. Генерално је заслужан за писање оригиналне Хипократове заклетве.

Најстарији постојећи спомен Хипократове заклетве пронађен је на медицинском папирусу који датира до 5. века пне, један од многих хиљада рукописа пронађених у археолошкој ризници Окирхинцхус. Најстарија постојећа верзија је из 10. века пне. Чува се у ватиканској библиотеци. Сматра се да је изворни писани закон медицинске братске организације на острву Цос, чији је члан био Хипократ. На грчком језику написана око 421. године пре нове ере, заклетва је првобитно била замишљена као залог између учитеља (лекара) и његових квалификованих помоћника.

Исцелитељи унутра Атинско друштво били познати као Асклепијади и припадали су цеху (коинон), којем су наследили право чланства од очева. Хипократов отац и деда пре њега били су чланови цеха на Косу. Затим су лекари били специјализовани специјалци који су своје вештине преносили из града у град, постављајући хирургије. Уместо обећања нових лекара о придруживању цеху, заклетву су положиле медицинске сестре и асистенти у различитим операцијама као део обећања да ће се лекар покоравати.

Према изворној Хипократовој заклетви, ови помоћници су требали да поштују своје господаре, деле медицинско знање, помоћи пацијентима и избегавати их медицински или лично, потражити помоћ код других лекара по потреби и чувати податке о пацијентима поверљивим.

Међутим, у оригиналној заклетви се не помиње фраза "прво не направи штету".

Иако „прво не наштети“ заправо не долази из договора Хипократове заклетве, може се тврдити да у основи долази из тог текста. Односно, сличне идеје преносе се у тексту Хипократове заклетве. Узмимо за пример овај повезани део који је преведен као:

Слиједит ћу онај режим режима који, према својим способностима и просудби, сматрам у корист својих пацијената и уздржавам се од свега што је штетно и злобно. Даћу не смртоносна медицина никоме ако ме питају, нити предлажу неки такав савет, и на сличан начин нећу давати жени песару да производи абортус.

Читајући Хипократову заклетву, видљиво је да није наношење штете пацијенту изричито. Међутим, није јасно да је „уздржати се од свега што је штетно“ еквивалентно је „нечинити никакву штету“.

Ипак, ближа верзија сажетог „не штети“ потиче од Хипократа. "Епидемија" је део Хипократовог корпуса, који је збирка медицинских текстова старе Грчке написаних између 500 и 400 година пре нове ере. Никада Хипократ није био аутор било ког од ових дела, али теорије уско прате Хипократова учења.

Што се тиче „прво не наштети“, „Епидемије“ се сматрају вероватнијим извором популарне изреке. Узмите у обзир овај цитат:

Лекар мора бити у стању да каже антецедентима, познаје садашњост и предвиђа будућност - мора посредовати те ствари и имају два посебна предмета с обзиром на болест, наиме, чинити добро или не чинити штета.

Међутим, према исцрпном претраживању древне и историјске литературе коју је спровео фармаколог Цедриц М. Смитх, фраза "примум нон ноцере"појављује се у медицинским текстовима тек средином 19. века, када се приписује енглеском лекару из 17. века Томасу Сиденхаму.

На многе медицинске школе, али никако не све, верзија Хипократове заклетве даје се студенту на дипломирању или га чита студентима прве године. Различите земље имају различите обичаје око заклетве. У француским медицинским школама уобичајено је да студент положи заклетву о дипломирању. У Холандији се студенти на то морају усмено заклети.

На дипломирању неки декани читају заклетву док студенти ћуте. У осталим, студенти понављају модерну верзију заклетве на церемонији матуре. Међутим, подаци у тим извештајима не говоре колико често "примум нон ноцере"је укључен као део заклетве.

Цравхав, Ралпх. "Хипократова заклетва [уз одговор]." БМЈ. БМЈ: Бритисх Медицал Јоурнал, Т. Х. Пеннингтон, Ц. И. Пеннингтон, ет ал., Вол. 309, бр. 6959, ЈСТОР, 8. октобра 1994.

Јонес, Мари Цадваладер. "Хипократова заклетва." Амерички часопис за негу. Вол. 9, бр. 4, ЈСТОР, јануар 1909.

Ниттис, Савас. "Ауторство и вероватни датум заклетве Хипократа." Јохнс Хопкинс Университи Пресс. Билтен историје медицине, Вол. 8, бр. 7, ЈСТОР, јули 1940.

Схмерлинг, Роберт Х., др. Мед. "Мит о Хипократовој заклетви." Харвард Хеалтх Публисхинг. Харвард Медицал Сцхоол, Здравствени блог Харвард, Универзитет Харвард, 28. новембар 2015.

Смитх, Цедриц М. "Порекло и употреба првим нонцере - изнад свега, не штети!" Часопис за клиничку фармакологију, Свезак 45, број 4, Амерички факултет за клиничку фармакологију, Јохн Вилеи & Сонс, Инц., 7. марта 2013.